加盟代理合同协议实用版（五篇）

由 范文百科 分享时间：2023-08-19 16:44:29 加入收藏我要投稿点赞

一般来说，加盟品牌自身会有一系列的宣传活动，以保持其品牌的知名度。但是，每家加盟店开业前，仍然需要相应的前期宣传，使加盟店开业后达到最好的营业效果。更多合同范本点击“代理合同”查看。

加盟代理合同协议实用版1

甲方：

乙方：汕头高新区万博科技有限公司

经甲乙双方友好协商，就甲方加盟乙方的项目达成以下协议

一、项目名称

“网络眼睛监控系统”(以下称“监控系统”)在学生“网络成瘾”方面的应用。

二、加盟区域

甲方所在行政区域为。

三、加盟费用

加盟费为一次性人民币元，乙方提供“监控系统”一套，为甲方提供地方分站和第一年的维护。第二年起每年收取管理费300元(含指导费用、网站空间、网站维护、资料更新及技术支持费用)。

四、甲方责任

1、甲方只能替家长监控“网络成瘾”严重的孩子上网，不得将监控“网络眼睛监控系统” 用于其他不合法的用途。否则，甲方承担有关责任，乙方取消甲方加盟资格，加盟费不予退回。

2、甲方有义务保密有关监控材料，不得损害委托人和被监控对象的声誉，否则甲方承担有关责任。

3、甲方需按期缴纳乙方管理费，否则，乙方有权终止本协议，且不再提供相关的支持和服务。

4、甲方与委托人、被监控者之间的一切问题与乙方无关。

5、 “监控系统”的监控端程序只能在甲方的一台电脑上安装使用。若在多台安装出现问题，乙方不负责。“监控系统”不可借或租其他人使用，否则，出现问题由甲方负责。

五、乙方责任

1、提供“监控系统”一套，为甲方提供统一网站地方分站和免费维护

2、免费提供技术指导、营销指导

3、免费提供远程培训、指导、相关资料

4、甲方若缴交乙方每年的管理费，乙方需继续为甲方提供本合同的服务。

六、其他问题协商解决，协商不成，法律途径解决

七、本协议一式两份，双方各执一份，自签订和收到全额款项时生效。

加盟代理合同协议实用版2

甲方：(特许方)

法人代表：

住址：

乙方：(加盟者)

法人代表：

住址：

“加盟者”或“加盟店”赞成_______系列连锁店主导的连锁理想，协约遵守其运营规章中的各条款，并申请加盟，_______系列连锁店亦承认其加盟。两者就有关加盟事项缔结如下合同：

第一条组织

1、_______系列连锁店(以下称“总部”)主导本事业，并所有“_______系列连锁店”登记商标。

2、总部适应需要，可在每个加盟者的地区集团设“地区总部”或直辖的“分部”(与前款一样，统称“总部”)。

3、总部在没有设地区总部或直辖分部的地区，可将总部事业的一部分委托给第三者，并称作委托业务的“支部”(以下称“支部”)。

第二条加盟

1、加盟金。每个店铺为_______元每年，在缔结加盟合同时向总部支付。并自双方在相互确认书上签字时起，此加盟金即充作委托保管的加盟申请保证金。此加盟金不返还。

2、加盟者是位于(餐饮店住所)的_______系列连锁店公司连锁的加盟店，具备以下条件，并决心遵守本合同，诚实地从事经营。

(1)依照总部的标准化计划，保持餐饮店的结构;

(2)维持不接受第三者制约的经营体制;

(3)加盟者是由自身或适合法律规定资格的代理者专门从事经营，或者要使从业者具有统一的连锁意识;

(4)在积极地协助连锁活动的同时，努力提高改善经营; (5)要认识作为_______系列连锁店连锁餐饮店的社会使命，忠实地为顾客服务。

第三条加盟特权

加盟者要具备以下基本的特权：

(1)依靠使用“_______系列连锁店”徽记进行营业，能享受“_______系列连锁店”的知名度和信用;

(2)进货“_______食品有限责任公司”商标的商品，才能使用“_______系列连锁店”的商标进行经营活动;同时享受_______食品有限责任公司所有产品一级经销商

餐饮加盟合同简单范本

进货价。(各产品规格和价格见附表)

(3)在餐饮店的新设或装修方面，按照总部(支部)规定的标准化计划，争取餐饮店的统一化;

(4)加盟店的产品种类，价格计划，按照总部(支部)制定的标准化计划，也可根据加盟店的实际情况和总部协商完成;

(5)被选定的商品，能以较稳定的价格进货，因此可以获取进货的合理化、精简化，另外，还可得到适时的特价商品;

(6)可以参加总部(支部)策划并进行的特卖促销、广告宣传、集会活动以及其他共同活动;

(7)有关加盟店的全面经营，可利用总部(支部)的各专门职能，接受正确的指导援助;

(8)加盟者及从业人员可以接受教育培训;

(9)可以适时地得到餐饮店经营所必需的信息。

(10)加盟店财务上完全独立，自负盈亏，自行承担法律责任和义务，总部(支部)只负责技术上的指导。

第四条登记商标的使用

1、总部承认加盟者使用“_______系列连锁店”的徽记和商标，以及为销售商品和作为促销、广告手段使用“_______食品有限责任公司”徽记及商标;

2、有关“_______系列连锁店”徽记及商标的使用有如下规定： (1)在加盟店的店头及其他地方使用徽记，仅限于由总部提供或指定的徽记。其使用方法，要按照总部(支部)的指定进行。

(2)带有_______食品有限责任公司商标商品及徽记的物品类，均从总部进货。

加盟代理合同协议实用版3

甲方(加盟总部)：武汉康宏创业科技有限公司

乙方(加盟者)：签约时间：年月日

双方同意签订如下条款：

第一条：本合同使用的有关文字定义

“公司经营技术资产”：由总部开发、设计、生产、完善成型，用于好乃乌防脱生发服务中心经营的具有统一性的独自经营技术，包括好乃乌注册商标、标志与公司服务模式、店铺管理方式、商品陈列技术、营销策划方案、会计系统、专业培训程序及有关营运的不可分的统一系统。

“公司店铺”：指使用属于总部所有的经营技术资产及商标的好乃乌防脱生发服务中心。

“公司商标”：指称为公司的商标和服务标志及表示公司的标记、记号、招牌、标签、样式及其他一切营业象征。

“公司形象”：加盟店因使用公司经营技术资产和商标，而使其统一性被公众广泛认识，获得了信誉，并在定型的统一形象下营运。

第二条：独立的当事者

1、本合同当事双方为各自独立的事业者，双方之间不存在任何共同投资、代理、雇佣、承包关系。

加盟店不具有代行总部或为总部而发生任何行为的权力。加盟店职工不是总部的员工，也不是总部的代理人。总部对其劳动关系及员工行为不承担任何责任。

2、公司店铺的经营由加盟店自立，独立承担责任，经营决策是加盟店自行判断，自主动作的行为。

第三条：加盟店的资格

1、甲方通过本合同指定乙方为区域内市县的好乃乌加盟商，在规定场所开设、经营好乃乌加盟店。

2、只有具备下列条件者才有资格成为公司加盟商，开设好乃乌连锁加盟店。

(1) 没有受过刑事处罚者;

(2) 认同总部的发展方向和营销理念，并能接受总部安排的培训，被总部认可的合格者;

(3) 经与总部协商，被认定可以经营公司店铺的特定店铺者。

3、如加盟店是法人组织，则前项资格条件中，第一项的对象是法人代表，第二项对象是法人代表和法人代表指定的职工。

第四条：特许的给予

在合同执行期间，总部给予加盟店使用本部开发、完善的经营技术——公司经营技术资产，在第六条规定的场所开设、经营公司店铺的权力。

第五条：公司商标及经营技术资产的使用范围和使用方法

1、总部在本合同执行期间，加盟店可以使用公司商标、服务标志及有关的标志、记号、样式、标签和招牌。

2、未经总部许可，加盟店不得在公司店铺以外使用本合同中同意加盟店使用的商标。

3、本合同终止和解除后，加盟店不得以任何理由再使用公司商标。

4、总部须适应社会经济形势变化，对现有经营技术资产进行不断的研究、完善和积累。

5、总部将不断开发与脱发相关疾病的诊疗方法和产品，给加盟者不断升级。

6、加盟店使用公司商标和经营技术资产时，不得有以下行为：

(1) 降低公司形象、损害公司商标和经营技术资产的行为。

(2) 除为公司店铺经营而向加盟店员工传授公司经营技术资产及总部有特别指示外，向第三者泄密、传递公司经营技术资产。

(3) 加盟店为第三者模仿公司商标和经营技术资产或帮助第三者模仿。

第六条：店址选择

1、加盟店店铺在乙处，乙方拥有所有权。

2、总部不得在加盟店同一个邮政编码范围内自己或让第三者经营其它公司店铺。

3、总部依据地理条件和区域商业结构状况认为，在现有加盟店的所在城市设公司店铺，不会发生相互竞争关系，或因人口增加，交通情况变化等原因，总部认为有必要再增设店铺时，可以让第三者在同一城市经营加盟店，但总部省会城市和特大型城市不超过4家加盟商，其它城市不超过2家加盟商。

第七条：追加建店

加盟商除第六条第1款的店铺外，还要新建公司店铺外，必须与总部另签订以该追加建店事项为对象的公司特许连锁合同。

第八条：经营指导及帮助

1、为使加盟店能维持经营，在开业前及本合同执行期间，总部必须向加盟店传授必需的知识的经营技术。

2、加盟店在开业前15天可派1-2人到总部接受相关的业务培训，包括经营管理、专业技术理论及现场实习。

3、加盟店开业前后五天，作为店铺营运入轨期，若有需要，加盟者可提前15天申请总部派协销人员进行开业和经营指导。

4、加盟店须参加每年一次的定期总会及在当地省份召开的临时性经营者会议。总部应提前一周通知开会日期。

5、加盟店在接受总部营运指导时期，经经营者或店长同意，允许总部派遣的人员进入店堂内检查加盟店的全部经营情况。

6、总部根据经销商情况，随时培训、指导加盟店雇佣的店长、职工。

加盟代理合同协议实用版4

许者：(以下简称甲方)

被特许者：(以下简称乙方)

常住地址: _______________________________　身份证号码：____________

加盟店地址：_____________________________

甲乙双方就加盟事宜，本着互惠互利的原则，双方就特许经营上的权利义务关系达成以下事项，以便共同遵守：

一、特许授权：

1.1 甲方特许乙方在　　省　　市　　区　　街　　号开设x加盟店，专门经营由x统一开发和配送的x产品。甲方保证乙方在该区域(该区域主要指狭义的商业圈, 在这个范围内，步行消费者愿意到该店消费的最长距离，这段距离所形成的一个区域范围。而不以国家行政地理区域为划分)。享有加盟的权益，甲方不擅自授权第三方在该区域加盟x。乙方无权设立分支机构或授与他人加盟，若需发展扩大增设分店，必须向甲方申请。

1.2 甲方所注册的商标、文字，相关的网络等知识产权，以及产品申请专利及非专利技术，所属权永久性归x餐厅所有，乙方不得擅自转让或许可他人使用。

1.3 甲方将其所有的“x”商标、产品及相关的经营模式根据以本特许经营合同的约定许可乙方使用，乙方须按本合同的约定，在甲方统一的业务模式下从事加盟餐饮的经营活动，甲方所倡导的经营理念，独创的装修风格及产品制作技术，乙方不得透露或复制给他人使用。

1.4 甲方特许乙方必须经营x产品，乙方不得借x商标来销售或变相经营其他商家商品(有利于推动x餐饮发展的辅助商品，需事先征得x总部同意,同时严禁乙方擅自变相加工或出售乙方的配送产品)。

二、特许经营加盟费及保证金

2.1 甲方特许加盟费为人民币8万元。本合同订立后，乙方须向甲方一次性支付该款项。

2.2 保证金为人民币4万元，本合同订立后三日内，乙方须向甲方缴纳此款项。三年后如乙方没有违反本合同的规定，甲方将保证金无息退还乙方。若乙方在经营过程中，对甲方造成重大损失，甲方有权没收保证金，有权终止本合同及追讨乙方给甲方造成的损失，且不退乙方已缴纳的特许加盟费用。

2.3 乙方须在本合同订立后三日内将特许经营加盟费和保证金汇至甲方指定帐户。

2.4 甲方帐户所在地为：

三、甲方的权利和义务：

3.1　甲方根据x的视觉识别系统，为乙方免费提供店面规划、设计。但装修期间所有发生的工时费、材料费以及其它费用均由乙方负责。

3.2　甲方前往乙方考察加盟店面地址，甲方派出的工作人员所产生的交通费用，由乙方负责支付。

3.3　甲方负责乙方两名以上员工的技术培训工作，培训期间员工的食宿由甲方负责(培训地点在四川绵阳总部)。

3.4 甲方协助乙方对员工进行x企业文化的培训，并不定期的检查乙方服务质量和产品质量，帮助解决生产经营中的管理和技术问题。

3.5 甲方协助乙方该加盟店的人事管理,协助该店的主要员工招聘和委任工作。

3.6 甲方全权负责签定店铺租赁合同,乙方不得私自与店铺租赁方签约该合同。

3.7　甲方有权过问或审核乙方经营活动的财务状况，并提出相关的建议。

3.7 甲方总部，开发、推出的新产品、试验成功后，应向乙方免费推荐。

四、乙方的权利和义务：

4.1　乙方必须根据甲方的装修风格对经营场进行装修改造，使其达到甲方验收标准，具备x一贯的视觉装修风格,方可开业。

4.2　乙方开业甲方可派出两名技术人员配合协助乙方经营一个月，甲方人员工资由乙方支付，以档案工资为准(工程部人员适用该条)，乙方负责甲方员工的食宿及安全问题。

4.3　在经营过程中，乙方必须遵照甲方的经营模式和经营理念合法经营，必须维护甲方企业形象，弘扬企业文化。

4.5乙方经济独立核算、自主经营，自负盈亏，在经营中发生的债权、债务、安全事故、员工意外事故均由乙方负责，经营中所遇到的困难及客人建议及时反馈给甲方。

4.6为了保证甲方的品牌技术标准化，乙方必须从甲方处购买指定产品及原材料半成品，甲方加工运输过程中所产生的合理费用，以区域来界定(在四川省内甲方不收取配送产品的运输费用，在四川省外，甲方以现行的物流价格为标准收取运输费用)。

五、视觉权威资料及广告宣传费用约定：

5.1　乙方加盟甲方x，甲方将免费颁发《特许加盟书》，以及提供相关企业认证标准。

5.2　乙方在加盟区域进行x广告宣传，所产生的一切费用，由乙方自行承担。甲方将免费协助乙方做好宣传资料的设计事务。但其产生的实物制作费用及其运输费用，由乙方自行承担。

5.3 根据x视觉识别系统，乙方需要制作相关的视觉效果，x总部可免费提供设计样稿，但其产生的实物制作费用及其运输费用，由乙方自行承担。

5.4甲方如参加展销性质的相关推广会，所产生的展销费用，甲方将统一依据直营店和加盟店的总和店数，一视同仁,平均分摊该费用。

六、乙方违反合同规定发生下列情况之一时，甲方有权解除合同，并要求对方支付赔偿金：

6.1　未经甲方允许擅自扩大许可商标的使用范围。或与其它商标组合使用;

6.2　未经甲方允许将许可商标再许可他人或转让，出借、转卖他人制作或使用;

6.3　自行制作或使用与许可商标相似或变形的商标;

6.4　乙方降低服务质量或产品(商品)质量，发生被舆论工具曝光批评或消费者严重投诉等情况;

6.5　不接受甲方依据管理体系规定进行的监督，或阻止甲方进行检查;

七、合同期限合同有效期为年，自年月日起至年月日止

合同到期后，乙方要求延续特许经营的，应在本合同期满之日月前，向甲方提出书面申请，甲方同意延续的，应续签合同;甲方不同意或乙方不申请的，合同期满之日即自行终止。

八、合同终止后，乙方不得以各种变相手段沿用或保存甲方的各种授权。

九、本合同一式两份，甲乙双方各执两份。本合同未尽事宜，另立补充协议，与本合同具有同等的法律效力。

十、双方事宜未尽之处，如有争议，需双方协商解决，协商未果，由四川省绵阳市人民法院或四川省涪城区人民法院审理。

十一、本合同自双方签字之日起生效。

甲方：乙方：

签字人：签字人：

年月日年月日

加盟代理合同协议实用版5

甲方：_________

乙方：_________

_________从一开始就定位于进军中国影视文化领域的国际互联网网络市场。旗下的_________网站成立于_________年，是一家基于网络技术、移动通讯和传统文化娱乐产业相结合，由数位演艺界资深人士、专业经纪人和优秀行销人员主导运营的国内艺员经纪网站。通过多年的时间，打造了一个完整的产业链，构建了一个庞大的文化产业平台，目前公司是一家涉足文化产业策划传播与推广，影视节目制作与发行，艺人经纪及代理，大型活动策划与承办，影视文化教育培训，宽带内容提供等方面的综合文化产业机构.

为了使中国演艺人才、文化公司能够更便捷的使用_________建立的基于互联网及移动通讯技术的文化产业平台，特此建立了代理服务机制，相关内容如下：

一、代理内容：

甲方授权乙方为地区级代理商，在合同有效期内，乙方将允许使用经甲方授权的网站标识、网站管理和相关服务。

二、甲方责任和义务：

1.甲方负责不断地进行_________网站的市场宣传和推广，提高品牌知名度。

2.甲方负责向乙方提供_________网站的宣传资料及会员登记表。

3.甲方统一制订会员服务的市场价格，如有价格变化，及时用书面形式通知乙方。

4.甲方负责为乙方提供定制的会员管理信息的后台管理接口和相应的帐号。

5.甲方有权单方面在任何时间检查分销代理商代理工作，并随时确认乙方是否遵守本协议条款。乙方如违背此条款，甲方有权取消乙方代理分销商权利，并终止本协议，不承担由此带来的任何经济损失和法律责任。

6.按照正常程序成为甲方的会员，甲方按照该会员定制的会员名称负责提供的如下服务：_________。

三、乙方责任：

1.乙方必须真实填写《代理申请表》，甲方如发现不符事实之处，甲方有权解除与乙方合作，并不承担任何相应法律责任。

2.乙方合法代理甲方高级会员，vip会员服务，加强所在区域内服务的宣传，并做好客户的售后服务工作。乙方应按照甲方统一制定的工作流程和规章制度进行运作(主要有会员费用交付方式、开通方法、服务标准、会员用户资料反馈等)。

3.未经甲方许可，乙方不得发展二级代理。乙方保证不得歪曲、修改甲方所提供的信息或发生有损甲方声誉的行为。

4.乙方不得以甲方名义在地方举行超过此代理协议的活动。乙方不能在未获甲方书面同意的情况下创造、出版、分发或允许任何提及甲方的书面资料。乙方不得在其他网站、作为其网站之部分或通过其网站直接或间接允许任何个人或组织，将会员资料(会员资料包括会员个人资料登记表及照片、身份证和学历证明复印件)、甲方商业计划、技术、服务信息等提供给任何第三方，或者和甲方实质上相似的任何服务或同类代理合作。

5.乙方在协议有效期中涉及到该代理合作的办公费用、人员开支、电话费等开销，由乙方自行承担。

四、代理方式：

1.a级代理：加盟费_________元：乙方可免费向_________人才库纳入高级会员_________名。(超出部分按_________元/人/年计算，并以月结方式向甲方结算;合同期满时，未完成部分，按以_________元/人/年计算甲方一次性退还乙方，或纳入下一年度合作预付款中)。

a.甲方为乙方提供网站管理的帐号及密码、后台支持，由乙方自行添加和管理所纳入会员的资料。

b.乙方发展会员，在当地开展经纪业务所得的经纪费收入归当地代理商所有。

c.甲方所承揽的全国活动项目中，可以分配给乙方负责。

d.甲乙双方共同合作的短信项目，甲乙双方分成比例为50%、50%。(按中国移动和中国联通当月结算数据为准)

e.甲方为乙方提供_________短信通道，乙方可使用_________短信平台为所发展会员提供相关服务。

f.为乙方建设子网站，帮助乙方进行网络宣传，并提供_________网站的品牌标识。

2.b级代理：加盟费_________元：乙方可免费向人才库纳入高级会员_________名(超出部分按_________元/人/年计算，并以月结方式向甲方结算;合同期满时，末完成部分，按以_________元/人/年计算甲方一次性退还乙方，或纳入下一年度合作预付款中)

a.甲方为乙方提供网站管理的帐号及密码、后台支持，由乙方自行添加和管理所纳入会员的资料。

b.乙方发展会员，在当地开展经纪业务所得的经纪费收入归当地代理商所有。

c.甲方所承揽的全国活动项目中，可以分配给乙方负责。

d.甲乙双方共同合作的短信项目，甲乙双方分成比例为70%、30%。(按中国移动和中国联通当月结算数据为准)

e.甲方为乙方提供_________短信通道，乙方可使用_________短信平台为所发展会员提供相关服务。

3.c级代理：加盟费_________元：乙方可免费向人才库纳入高级会员_________名(超出部分以_________元/人/年计算，并以月结方式向甲方结算)。

a.甲方为乙方提供网站管理的帐号及密码、后台支持，由乙方自行添加和管理所纳入会员的资料。

b.乙方发展会员，在当地开展经纪业务所得的经纪费收入归当地代理商所有。

五、代理区域及期限：

1.甲方授权乙方为_________网站会员代理在地区的_________级代理商。

2.代理期限为_________年_________月_________日至_________年_________月_________日，为期_________年的代理合作。

3.代理期限到期后，经双方协商后可将本协议自动延长。

六、付款方式：

1.a级：本合同自生效之日起，乙方a级代理须向甲方一次性缴纳加盟费_________元/年，超出部分以_________元/人/年计算，并以月结方式向甲方结算。关于乙方发展的vip会员，甲方支付给乙方_________元/人/月;b级：本合同自生效之日起，乙方b级代理须向甲方一次性缴纳代理费_________元/年，超出部分以_________元/人/年计算，并以月结方式向甲方结算。关于乙方发展的vip会员，甲方支付给乙方_________元/人/月;c级：本合同自生效之日起，乙方在每次纳入高级会员7个工作日内以_________元/人/年向甲方结算。

2.乙方可以以银行转帐、电汇、邮汇或现金等方式来缴纳代理会费到甲方。

七、争议解决：

本合同书的订立、效力、解释、履行和争议的解决均受中华人民共和国法律管辖，双方均应遵守本协议的全部条款。如果因解释或执行本协议引起争议，双方应首先通过友好协商加以解决。不能协商解决的，任何一方均可将争议提交给中国国际经济贸易仲裁委员会进行终局仲裁。如果其中一方未履行或未完全履行本协议规定之条款，则视为违约行为，此时，受害方有权中止此协议，因此所造成的损失由违约方全部承担。

八、不可抗力：

不可抗力是指协议双方不能合理控制、不可预见或即使预见亦无法避免的事件，该事件妨碍、影响或延误任何一方根据协议履行其全部或部分义务。该事件包括但不限于政府行为、自然灾害、战争或任何其它类似事件;出现不可抗力事件时，知情方应及时、充分地向对方以书面形式发通知，并告知对方该类事件对本协议可能产生的影响，并应当在合理期限内提供相关证明;由于以上所述不可抗力事件致使协议的部分或全部不能履行或延迟履行，则双方于彼此间不承担任何违约责任。

九、违约条款：

1.在协议期内，若甲方对网站的内容和经营项目、策略进行重大调整，需提前一个月书面通知乙方。如因此而引发的商业过失由甲方承担责任，并赔偿乙方因此而产生的损失。

2.在协议期内，若乙方未按照本合同履行其责任和义务，造成甲方的公司名誉损坏、经济损失等损害甲方一切方面的利益，则甲方有权单方面终止此合同，并要求乙方做出全部赔偿。

十、合同生效及其他：

1.本协议的签订双方协商可采取往来邮政信件的形式签订：甲方将本协议的标准空白文本放置于其网站，双方经过协商完成此协议后，由乙方将完成后的协议签署后将原件(一式两份)邮寄给甲方，甲方确认后，将签署的确认函件保留一份，另一份回寄给乙方，该确认协议到达乙方手中之日为本协议生效之日;本协议一式两份，双方各执一份，二份具有同等法律效力。如有一方中止本协议，须提前15日通知对方，否则一切损失由擅自中止本协议方全部承担。

2.本协议的标题及各条款的标题是为检索方便拟定，不应用来解释协议的含义。

3.本协议自双方授权代表签字盖章之日起生效。

4.本协议的注解、附件、补充协议为本协议组成部分，与本协议具有同等法律效力。

5.本协议未尽事宜，由双方友好协商解决。

甲方(盖章)：_________　　　　　　　　乙方(盖章)：_________

法人代表(签字)：_________　　　　　　法人代表(签字)：_________

联系电话：_________　　　　　　　　　　联系电话：_________

_________年____月____日　　　　　　　　_________年____月____日

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